結(jié)石掉入輸尿管通常會(huì)引起突發(fā)性劇烈腰痛或腹痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。輸尿管結(jié)石的疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣導(dǎo)致,常見于腎結(jié)石移位的情況。
結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),疼痛多位于腰部或肋脊角,呈刀割樣或絞痛,可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液顏色呈淡紅色或洗肉水樣。結(jié)石刺激輸尿管壁可能導(dǎo)致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但實(shí)際排尿量并無(wú)明顯增加。
結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí),疼痛位置會(huì)下移至下腹部或會(huì)陰部。男性患者可能伴有睪丸或陰莖根部放射痛,女性可能出現(xiàn)外陰部不適。輸尿管末端結(jié)石可能引起明顯的排尿中斷或排尿困難,部分患者誤認(rèn)為是尿路感染。當(dāng)結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí),可能引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)泌尿系超聲或CT明確結(jié)石位置和大小。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷疼痛區(qū)域緩解痙攣,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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