輸尿管結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有明顯的尿頻、尿急、排尿疼痛或尿道灼熱感,部分患者可能觀察到血尿或結(jié)石顆粒隨尿液排出。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起,建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石通過輸尿管時(shí)可能刺激黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腰部或下腹部絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。排尿過程中結(jié)石移動(dòng)至尿道狹窄處可能產(chǎn)生尖銳刺痛感,同時(shí)伴隨排尿中斷現(xiàn)象。尿液顏色可能因黏膜損傷呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者會(huì)感到尿道內(nèi)異物移動(dòng)感。結(jié)石完全排出后癥狀多迅速緩解,但需警惕殘余結(jié)石或繼發(fā)感染。
少數(shù)情況下若結(jié)石體積較大或形狀不規(guī)則,可能卡在輸尿管末端導(dǎo)致劇烈疼痛和排尿困難,此時(shí)可能出現(xiàn)膀胱刺激征如頻繁便意感。個(gè)別患者因結(jié)石表面粗糙,排出時(shí)可能造成尿道輕微劃傷,出現(xiàn)短暫血尿加重現(xiàn)象。兒童或老年患者可能對(duì)疼痛描述不準(zhǔn)確,僅表現(xiàn)為煩躁不安或排尿猶豫。
建議結(jié)石排出后增加每日飲水量至2000毫升以上,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。避免長期憋尿或久坐,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,有痛風(fēng)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)病史者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛需警惕尿路感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
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