結(jié)石掉入輸尿管后可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、物理震動(dòng)及手術(shù)治療等方式促進(jìn)排出。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻等因素引起，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量。
2、藥物輔助
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏或血尿加重。
3、體位調(diào)整
采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用幫助結(jié)石向膀胱方向移動(dòng)。每日保持該體位30分鐘，配合腹式呼吸可增強(qiáng)效果。急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
4、物理震動(dòng)
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后需配合排石藥物使用。輸尿管鏡碎石術(shù)可直接取出較大結(jié)石，但需住院治療。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石，需建立人工通道取出。輸尿管狹窄者可同期行球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止粘連。
日常需限制高草酸食物如菠菜，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查尿路感染或梗阻加重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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