鼻子上反復(fù)長(zhǎng)膿包皮膚可能與毛囊炎、痤瘡、脂溢性皮炎、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部清潔、藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。
毛囊炎是毛囊被細(xì)菌感染引起的炎癥,常見于油脂分泌旺盛區(qū)域如鼻子。金黃色葡萄球菌是主要致病菌,過(guò)度清潔或刮擦可能破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿點(diǎn),伴隨壓痛??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓患處,保持局部干燥。
痤瘡與皮脂腺過(guò)度分泌和角質(zhì)堵塞有關(guān),鼻子部位皮脂腺密集易發(fā)炎。青春期激素變化或壓力可能誘發(fā),形成紅色膿皰伴白色膿頭??赏磕ㄟ^(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,配合阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)。反復(fù)發(fā)作需檢查雄激素水平,女性可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),好發(fā)于鼻翼等皮脂溢出區(qū)。表現(xiàn)為紅斑覆蓋油膩鱗屑,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)黃色結(jié)痂。使用酮康唑洗劑清洗,涂抹氫化可的松乳膏控制炎癥。避免高糖高脂飲食,保證維生素B族攝入。
表皮破損后易繼發(fā)化膿性鏈球菌感染,形成疼痛性膿皰伴周圍紅腫??赡馨殡S發(fā)熱等全身癥狀。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合碘伏消毒。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。
長(zhǎng)期熬夜或壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高,刺激皮脂分泌。女性經(jīng)前期黃體酮變化也可能加重癥狀。表現(xiàn)為周期性出現(xiàn)的炎性丘疹。建議22點(diǎn)前入睡,適量補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服液調(diào)節(jié)皮脂。
日常需用氨基酸類潔面輕柔清潔,避免使用含酒精的收斂水。飲食減少乳制品及高升糖指數(shù)食物攝入,增加三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物。每周更換枕巾并用60℃以上熱水洗滌,避免交叉感染。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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