肛門旁有個(gè)包可能是外痔,也可能是肛周膿腫、皮脂腺囊腫、血栓性外痔或尖銳濕疣等疾病引起。外痔主要表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟腫物,常伴有排便疼痛或出血。
外痔是肛門齒狀線以下靜脈叢曲張形成的柔軟包塊,多因久坐、便秘或妊娠腹壓增高導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肛周無痛性或疼痛性腫物,排便時(shí)可能出血。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解。若反復(fù)發(fā)作或血栓形成,需考慮外痔切除術(shù)治療。
肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),包塊紅腫熱痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病與肛竇炎、糖尿病等因素有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,若形成波動(dòng)感膿腫需行切開引流術(shù)?;颊咝璞3指刂芮鍧?,避免辛辣飲食。
肛周皮脂腺堵塞形成囊腫,表現(xiàn)為皮下光滑圓形包塊,感染時(shí)出現(xiàn)紅腫。與局部衛(wèi)生不良或毛囊角化異常相關(guān)。無癥狀小囊腫無須處理,感染時(shí)可外用紅霉素軟膏,較大囊腫需手術(shù)完整切除。日常應(yīng)注意避免擠壓囊腫。
痔靜脈破裂形成皮下血腫,表現(xiàn)為肛緣紫黑色硬結(jié),突發(fā)劇痛。常因用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解,遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需血栓剝離術(shù)?;謴?fù)期需增加膳食纖維攝入。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致肛周菜花樣贅生物,具有傳染性。與不潔性接觸或免疫力低下有關(guān)。可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏或進(jìn)行冷凍治療,多發(fā)疣體需激光切除。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步檢查。
發(fā)現(xiàn)肛周包塊應(yīng)避免自行挑破或?yàn)E用藥物,建議及時(shí)至肛腸科就診明確診斷。日常保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免久坐久站。飲食需增加蔬菜水果攝入,少吃辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于預(yù)防肛周疾病復(fù)發(fā)。若包塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)。
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