肛門旁出現(xiàn)疙瘩可能是痔瘡,也可能是肛周膿腫、肛瘺、尖銳濕疣或皮脂腺囊腫等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門周圍柔軟腫物,可能伴隨排便出血或疼痛。
痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的柔軟腫物,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔通常表現(xiàn)為肛門邊緣的柔軟突起,可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。內(nèi)痔可能出現(xiàn)排便時(shí)出血,但通常不痛?;旌现碳婢邇?nèi)外痔特征。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏或口服地奧司明片等藥物。
肛周膿腫是肛門周圍組織的急性化膿性感染,表現(xiàn)為肛門旁硬結(jié)伴紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。膿腫通常由肛腺感染引起,需及時(shí)就醫(yī)切開引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性管道,表現(xiàn)為肛門旁反復(fù)流膿的硬結(jié)或瘺口。肛瘺無法自愈,需手術(shù)切除瘺管。術(shù)前可能需進(jìn)行肛周MRI明確瘺管走向,術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
尖銳濕疣是由HPV感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為肛門周圍菜花樣贅生物。疣體可能單個(gè)或多個(gè),表面粗糙。需通過冷凍、激光或外用鬼臼毒素酊去除疣體,并提高免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,表現(xiàn)為肛門旁圓形皮下結(jié)節(jié),可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫無須處理,感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術(shù)切除。
肛門旁出現(xiàn)疙瘩時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免抓撓。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,保持排便通暢。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。不要自行用藥或擠壓腫物,以免加重感染或延誤治療。
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