男性尿血通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、膀胱鏡或輸尿管鏡檢查等檢查。尿血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷或全身性疾病等多種原因引起，明確病因是選擇針對(duì)性治療的關(guān)鍵。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是血尿最基礎(chǔ)、最快捷的篩查檢查。通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽等指標(biāo)，可以初步判斷血尿的來(lái)源和性質(zhì)。如果尿液中紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多，即可確診為血尿。同時(shí)，尿液中白細(xì)胞增多常提示存在泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎或腎盂腎炎。蛋白質(zhì)陽(yáng)性則可能與腎小球疾病有關(guān)。這項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，能為后續(xù)的檢查方向提供重要線(xiàn)索。

二、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常。它可以清晰地顯示腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲，對(duì)于發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎囊腫、腎臟或膀胱的腫瘤、前列腺增生等疾病具有重要價(jià)值。超聲檢查沒(méi)有輻射，可以快速評(píng)估是否存在需要緊急處理的梗阻性病變，是血尿病因排查中的關(guān)鍵一環(huán)。

三、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查是鑒別血尿來(lái)源的重要方法。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)，可以判斷其是來(lái)自腎小球還是腎小球以外的泌尿系統(tǒng)。如果紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主，稱(chēng)為腎小球源性血尿，提示可能存在腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟本身疾病。如果紅細(xì)胞形態(tài)基本正常，稱(chēng)為非腎小球源性血尿，則更傾向于結(jié)石、腫瘤、感染等泌尿系統(tǒng)其他部位的問(wèn)題。這項(xiàng)檢查有助于縮小病因范圍，指導(dǎo)后續(xù)診療。

四、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

當(dāng)懷疑血尿由泌尿系統(tǒng)感染引起時(shí)，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。這項(xiàng)檢查通過(guò)留取清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確是否存在致病菌感染，如大腸埃希菌、變形桿菌等，并確定是哪種細(xì)菌。藥敏試驗(yàn)則能測(cè)試該細(xì)菌對(duì)各種抗生素的敏感性，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇最有效、最精準(zhǔn)的抗菌藥物進(jìn)行治療，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥或治療不徹底。

五、膀胱鏡或輸尿管鏡檢查

膀胱鏡或輸尿管鏡檢查屬于內(nèi)窺鏡檢查，是診斷泌尿系統(tǒng)腔內(nèi)病變的直接手段。當(dāng)其他無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法明確血尿原因，或高度懷疑膀胱、輸尿管存在腫瘤、潰瘍、血管畸形等病變時(shí)，需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。醫(yī)生將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道置入，可以直接觀(guān)察尿道、膀胱及輸尿管口黏膜的情況，必要時(shí)還可以取活組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。該檢查相對(duì)有創(chuàng)，但對(duì)于確診某些疾病至關(guān)重要。

出現(xiàn)血尿后，除了積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，日常生活管理也至關(guān)重要。建議增加每日飲水量，保證充足尿量以沖刷尿道，減少感染和結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)注意清淡，避免過(guò)多攝入辛辣刺激食物、動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物，戒煙限酒。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持會(huì)陰部清潔干燥。如果伴有疼痛，可嘗試熱敷下腹部緩解不適，但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。在病因未明前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是腰部撞擊類(lèi)運(yùn)動(dòng)，防止加重出血。務(wù)必遵循醫(yī)囑完成所有檢查，以便及早獲得明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。