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小孩尿血要做什么檢查

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小孩尿血需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)、腎功能檢查和凝血功能檢查。尿血可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查尿血原因的基礎檢查，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟病變。若尿液中紅細胞形態(tài)異常，可能提示腎小球性血尿。家長需在醫(yī)生指導下留取孩子清潔中段尿送檢，避免樣本污染影響結(jié)果。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的結(jié)構異常，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、先天性畸形等器質(zhì)性病變。檢查前需讓孩子適量飲水充盈膀胱，超聲對兒童無輻射風險，是首選的影像學檢查方式。

3、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確是否存在細菌感染，對反復尿血或伴有發(fā)熱的患兒尤為重要。家長需按規(guī)范采集晨起第一次排尿的中段尿，2小時內(nèi)送檢以提高陽性率。若培養(yǎng)出大腸埃希菌等致病菌，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

4、腎功能檢查

通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標評估腎臟濾過功能，幫助判斷血尿是否伴隨腎功能損傷。急性腎小球腎炎等疾病可能導致腎功能異常，需結(jié)合其他檢查綜合評估。檢查前需空腹4-6小時，家長應安撫孩子配合靜脈采血。

5、凝血功能檢查

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等檢測可排除血液系統(tǒng)疾病導致的血尿，如血友病、血小板減少性紫癜等。若發(fā)現(xiàn)凝血異常，需進一步進行凝血因子活性測定。檢查前應告知醫(yī)生孩子近期是否服用過影響凝血的藥物。

發(fā)現(xiàn)孩子尿血后，家長應記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴尿痛或水腫等癥狀，避免讓孩子劇烈運動。飲食上保持清淡，適量增加水分攝入促進排尿。治療期間遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或服用血尿膠囊等中成藥輔助治療。定期復查尿常規(guī)直至指標正常，若血尿持續(xù)或加重需及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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