嬰兒呼吸急促喘氣粗可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因有關(guān),可通過觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療、環(huán)境調(diào)整等方式處理。
嬰兒呼吸頻率本身比成人快,正常新生兒每分鐘呼吸40-60次。哭鬧、吃奶后或睡眠中可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,通常無面色發(fā)紺等異常表現(xiàn)。家長需保持嬰兒頸部自然伸展體位,避免衣物過厚壓迫胸廓。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘或伴隨鼻翼扇動(dòng),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
毛細(xì)支氣管炎、肺炎等感染可能導(dǎo)致氣道分泌物增多和支氣管痙攣。患兒除呼吸急促外,常伴有咳嗽、發(fā)熱、口吐泡沫等癥狀。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,或氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,采用空心掌輕拍背部幫助排痰。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形可引起肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為吸奶時(shí)氣促加重、體重增長緩慢。心臟彩超能明確診斷,輕癥可能隨生長發(fā)育自愈,重癥需服用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)進(jìn)行介入封堵手術(shù)。家長應(yīng)記錄每日出入量,避免過度喂養(yǎng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
接觸塵螨、花粉或進(jìn)食致敏食物后,可能突發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣。表現(xiàn)為喘息伴皮膚蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。需立即遠(yuǎn)離過敏原,醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏,配合霧化吸入硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張氣道。日常建議使用防螨床品,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。
二手煙、空氣污染或干燥冷空氣可能刺激嬰兒呼吸道黏膜。表現(xiàn)為間歇性氣促,無感染征象。應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備,冬季外出時(shí)用紗布輕遮口鼻避免冷空氣直接吸入。哺乳期母親須嚴(yán)格戒煙,室內(nèi)溫度建議維持在24-26℃。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸異常時(shí),應(yīng)先計(jì)數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)并觀察有無鎖骨上窩凹陷。保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免包裹過緊影響呼吸運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,喂奶后豎抱拍嗝防止胃食管反流引發(fā)嗆咳。任何伴隨發(fā)熱、拒奶、嗜睡的呼吸急促都需急診處理,不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物。定期接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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