嬰兒呼吸急促喘氣粗可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸異常,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
嬰兒呼吸頻率本身比成人快,正常安靜狀態(tài)下每分鐘可達(dá)40-60次。劇烈哭鬧、吃奶后或睡眠中可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,通常無(wú)面色發(fā)紺、咳嗽等癥狀。這種情況無(wú)須特殊處理,保持環(huán)境通風(fēng),避免包裹過(guò)緊即可。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率是否在活動(dòng)停止后逐漸恢復(fù)正常。
可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。嬰兒鼻腔狹窄,感染后黏膜腫脹會(huì)導(dǎo)致呼吸費(fèi)力??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
可能與心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、口唇青紫等癥狀。心臟泵血功能異常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧,引發(fā)代償性呼吸加快。需通過(guò)心臟超聲確診,部分患兒需服用地高辛口服溶液改善心功能。家長(zhǎng)需記錄每日奶量和體重變化。
可能與牛奶蛋白、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常伴隨皮膚濕疹、腹瀉等癥狀。氣道黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸阻力增加。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重喘息可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒。家長(zhǎng)需每周高溫清洗床品,避免使用毛絨玩具。
二手煙、空氣污染或室溫過(guò)高均可能刺激嬰兒呼吸道。表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸頻率增快,脫離刺激源后緩解。建議安裝空氣凈化器,冬季取暖時(shí)室溫不超過(guò)24℃,濕度不足時(shí)可使用加濕器。家長(zhǎng)需避免在嬰兒房?jī)?nèi)使用香水、蚊香等揮發(fā)性物品。
發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即記錄呼吸次數(shù)、觀察有無(wú)三凹征等缺氧表現(xiàn)。保持嬰兒呈半臥位,解開(kāi)領(lǐng)口束縛。避免擅自使用止咳化痰藥物,如呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或伴隨呻吟、拒奶等情況,需立即急診就醫(yī)。日常需定期接種肺炎疫苗,流感季減少外出,哺乳期母親應(yīng)戒煙并保持飲食清淡。
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