內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式養(yǎng)護(hù)。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,膝關(guān)節(jié)保持伸直位,減少韌帶牽拉。建議臥床休息1-2周,待腫脹消退后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。過早負(fù)重可能導(dǎo)致韌帶松弛或二次損傷。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。冷熱交替時(shí)需間隔30分鐘以上,避免皮膚刺激。
中度損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,限制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)。夜間可改用彈性繃帶固定,保持輕度加壓狀態(tài)。支具松緊度以能插入一指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性期配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
腫脹消退后開始直腿抬高、踝泵訓(xùn)練,2周后增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮。4周后引入平衡墊訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)慢跑。康復(fù)期間避免跳躍、急轉(zhuǎn)動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。
養(yǎng)護(hù)期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常行走避免穿高跟鞋或軟底鞋。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或卡壓感,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況??祻?fù)后期可游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。
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