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老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法有哪些

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老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折可通過(guò)椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、骨水泥強(qiáng)化內(nèi)固定術(shù)、保守治療等方式治療。骨質(zhì)疏松脊柱骨折通常由骨量減少、外力作用、激素水平變化、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏等原因引起。

1、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)是通過(guò)向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來(lái)穩(wěn)定骨折部位的手術(shù)方法。該方法創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，適合高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。骨水泥注入后可迅速緩解疼痛，提高椎體穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

2、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后再注入骨水泥。該方法能更好矯正椎體后凸畸形，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。手術(shù)需在X線引導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)操作技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)骨水泥滲漏等并發(fā)癥，需密切觀察。

3、內(nèi)固定術(shù)

內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重骨折或合并神經(jīng)損傷的患者，通過(guò)植入螺釘、鋼板等器械固定骨折椎體。手術(shù)創(chuàng)傷較大，但能提供更穩(wěn)定的固定效果。骨質(zhì)疏松患者內(nèi)固定失敗率較高，常需結(jié)合骨水泥強(qiáng)化技術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期臥床休息，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、骨水泥強(qiáng)化內(nèi)固定術(shù)

骨水泥強(qiáng)化內(nèi)固定術(shù)是將骨水泥技術(shù)與傳統(tǒng)內(nèi)固定相結(jié)合的手術(shù)方式。先在椎弓根螺釘周圍注入骨水泥，再安裝內(nèi)固定器械。該方法能顯著提高螺釘把持力，降低內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，技術(shù)要求高。

5、保守治療

保守治療包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定等方法。適用于輕度骨折或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。需長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)定期翻身拍背。同時(shí)需積極治療骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。

老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折術(shù)后需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，定期復(fù)查骨密度。日常應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起骨折的活動(dòng)，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。天氣晴好時(shí)可適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，但需注意防跌倒。家屬應(yīng)協(xié)助老人進(jìn)行安全防護(hù)，如保持地面干燥、安裝扶手等。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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