手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。癥狀包括拇指至無名指麻木、夜間疼痛加重。治療需減少手腕活動,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因過度使用手腕導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機或鼠標(biāo)的人群。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛、彈響指。建議制動休息,局部熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊緩解炎癥。
手腕扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地、暴力撞擊等外力導(dǎo)致,急性期會出現(xiàn)淤血、劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需立即冰敷固定,拍攝X線排除骨折,輕癥可用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定6-8周。
自身免疫異常引發(fā)的慢性滑膜炎,特征為晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需檢測類風(fēng)濕因子確診,治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)腕部紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸,限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,每小時做5分鐘伸展運動。急性疼痛期可冷敷15分鐘/次,慢性疼痛改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱,須及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,完善肌骨超聲或MRI檢查明確病因。
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