手掌與手腕連接處疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。癥狀包括手掌橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重,可能伴隨拇指肌力下降。治療需減少手腕負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需腕管松解術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)刺痛,握拳時(shí)癥狀加劇。急性期需制動(dòng)休息,可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
腕關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
手腕部扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛,尤其在天氣變化時(shí)明顯。需復(fù)查X線排除骨不連,康復(fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
長(zhǎng)期從事鍵盤操作、手工勞作等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腕部肌肉勞損。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)休息5分鐘做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng),使用護(hù)腕提供支撐,疼痛持續(xù)需排除其他器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲。可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,飲食中增加富含維生素B族的全谷物及深海魚類。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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