胸腔引流管是一種用于治療胸腔積液或氣胸的醫(yī)療設(shè)備,通過插入胸腔將異常積聚的液體或氣體引流至體外,幫助恢復(fù)肺部正常功能。胸腔引流管主要有硅膠引流管、橡膠引流管、單腔引流管、雙腔引流管、負壓引流管等類型。
硅膠引流管材質(zhì)柔軟且生物相容性好,可減少對胸膜組織的刺激,適用于長期留置引流。其管壁光滑能降低堵塞概率,常用于結(jié)核性胸膜炎或惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性胸腔積液。使用時需配合無菌水封瓶裝置,定期觀察引流液性狀和量。
橡膠引流管具有較高彈性和抗壓性,適合急性血氣胸等需要快速引流的緊急情況。其管徑較粗可有效排出黏稠血性液體,但長期使用可能引起胸膜反應(yīng)。術(shù)后需每日消毒穿刺口并更換敷料,防止逆行感染。
單腔引流管結(jié)構(gòu)簡單,僅有一個引流通道,適用于非感染性胸腔積液的短期治療。操作時需在腋中線第5肋間穿刺置管,連接一次性引流袋。需注意避免管道折疊或受壓,引流速度不宜過快以防復(fù)張性肺水腫。
雙腔引流管設(shè)有注藥腔和引流腔,既能持續(xù)引流又可局部給藥,適用于膿胸等感染性胸腔病變。通過注藥腔可灌注抗生素或尿激酶溶解纖維分隔,治療期間需監(jiān)測體溫和引流液培養(yǎng)結(jié)果,及時調(diào)整抗感染方案。
負壓引流管連接電動負壓裝置,能主動吸出胸腔內(nèi)液體或氣體,主要用于肺切除術(shù)后或頑固性氣胸。使用時要調(diào)節(jié)合適負壓值,觀察是否有持續(xù)氣泡溢出。拔管前需夾管觀察24小時,確認肺復(fù)張良好且無殘余積液。
留置胸腔引流管期間應(yīng)保持半臥位以利引流,避免劇烈咳嗽或突然體位變化導(dǎo)致管道脫出。每日記錄引流液量、顏色及性質(zhì)變化,若出現(xiàn)鮮紅色血性液體超過100毫升/小時或突發(fā)呼吸困難,需立即通知醫(yī)護人員。拔管后穿刺口需加壓包扎24小時,一周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。
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