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胸腔穿刺留置引流管術(shù)怎么做

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胸腔穿刺留置引流管術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作，主要步驟包括定位穿刺點(diǎn)、局部麻醉、穿刺置管、固定引流裝置及術(shù)后觀察。

術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確胸腔積液或積氣位置，常用穿刺點(diǎn)為腋中線(xiàn)第6-7肋間或腋前線(xiàn)第5肋間?；颊呷∽换虬肱P位，消毒鋪巾后使用利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。選用16-18G穿刺針沿肋骨上緣垂直進(jìn)針，突破壁層胸膜后有落空感，回抽確認(rèn)液體或氣體后置入導(dǎo)絲，擴(kuò)張皮下組織后沿導(dǎo)絲放入引流管，深度約10-15厘米。連接無(wú)菌引流袋或水封瓶，縫線(xiàn)固定導(dǎo)管并覆蓋敷料。術(shù)中需監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察有無(wú)劇烈咳嗽、胸痛或出血。術(shù)后定期檢查引流管通暢性，記錄引流液性狀和量，拔管指征為24小時(shí)引流量少于100毫升且肺復(fù)張良好。

術(shù)后應(yīng)保持引流系統(tǒng)密閉無(wú)菌，避免導(dǎo)管折疊或脫出?；颊咝柽M(jìn)行呼吸功能鍛煉促進(jìn)肺復(fù)張，如吹氣球訓(xùn)練或腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物幫助組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留。每日測(cè)量體溫觀察感染征象，出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。引流期間避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位，定期復(fù)查胸片評(píng)估引流效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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