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牙齒殺完神經(jīng)還疼是怎么回事

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牙齒殺完神經(jīng)還疼可能與牙髓未完全清除、根尖周炎、藥物刺激、鄰牙問題或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。可通過根管再治療、藥物調(diào)整、鄰牙檢查等方式處理。

1、牙髓未完全清除

根管治療中若殘留少量活性牙髓組織，可能持續(xù)釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或自發(fā)隱痛，需通過牙科顯微鏡定位殘留神經(jīng)并徹底清理。臨床常用丁香油酚棉球暫封緩解，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。

2、根尖周炎

根管消毒不徹底可能引發(fā)根尖周組織感染，出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹。X線片可見根尖區(qū)陰影，需配合頭孢克肟分散片與甲硝唑片聯(lián)合抗感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、藥物刺激

根管內(nèi)封存的甲醛甲酚或樟腦酚等消毒藥物可能刺激周圍組織，產(chǎn)生化學(xué)性根尖周炎。疼痛呈持續(xù)性跳痛，需及時(shí)清除封藥并沖洗根管，替換為氫氧化鈣制劑?？啥唐诜寐逅髀宸意c片緩解炎癥反應(yīng)。

4、鄰牙問題

鄰近牙齒的隱裂或深齲可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛，需通過叩診和牙髓活力測(cè)試鑒別。若確診鄰牙病變，需根據(jù)情況選擇復(fù)合樹脂填充或嵌體修復(fù)。日?？墒褂煤栏嗉訌?qiáng)鄰面清潔。

5、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合壓力集中可能引發(fā)牙周膜炎癥，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛。需調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn)，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。建議治療期間進(jìn)食軟食，避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物。

治療后牙齒疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，餐后配合牙線清理鄰面。避免吸煙飲酒等刺激因素，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。根管治療成功率較高，多數(shù)疼痛通過規(guī)范處理可有效緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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