子宮肌瘤的癥狀是否明顯與肌瘤大小、數(shù)量及生長(zhǎng)位置有關(guān),多數(shù)患者早期無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等表現(xiàn)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,癥狀表現(xiàn)差異較大。體積較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤通常不會(huì)引起明顯不適,患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著肌瘤增大或向?qū)m腔內(nèi)突出,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,或壓迫直腸引發(fā)便秘。黏膜下肌瘤即使體積較小也可能干擾子宮內(nèi)膜,造成月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,長(zhǎng)期失血可能導(dǎo)致貧血。肌瘤快速生長(zhǎng)時(shí)可能伴隨下腹隱痛或墜脹感,尤其在經(jīng)期加重。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤可能影響受孕或妊娠過程。
少數(shù)患者因肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性若肌瘤不縮小反而增大,或伴有異常陰道流血,應(yīng)警惕惡變可能。多發(fā)性肌瘤或巨大肌瘤可能引起腹部膨隆,從體表可觸及質(zhì)硬包塊。部分患者因肌瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰背部酸痛或腎功能異常。
建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)改變、異常出血或盆腔壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常避免長(zhǎng)期接觸雌激素類物質(zhì),保持合理體重有助于降低肌瘤生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。輕度貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。急性腹痛或大量陰道流血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩以防肌瘤扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,術(shù)后半年內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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