子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,癥狀輕重與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。黏膜下肌瘤更容易引起月經(jīng)改變,可能與子宮內(nèi)膜面積增大、子宮收縮異常有關(guān)。若長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多,可能引發(fā)貧血癥狀如乏力、頭暈?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制出血。
肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí)可能出現(xiàn)急性腹痛。部分患者可觸及腹部包塊。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷緩解,疼痛明顯需就醫(yī)排除其他急腹癥,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物干預(yù)。
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘或排便困難。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這類癥狀通常隨肌瘤體積增大而加重,需通過(guò)超聲評(píng)估壓迫程度,必要時(shí)考慮手術(shù)解除壓迫。
黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),增加不孕或早期流產(chǎn)概率。對(duì)于有生育需求的患者,醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌瘤位置與大小,可能建議在孕前進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù),或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑縮小肌瘤。
長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)血常規(guī)確診,除治療肌瘤外,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
建議定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免攝入可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的雌激素類保健品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。
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