痔瘡肛裂可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射硬化劑、手術治療等方式治療。痔瘡肛裂通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、肛門感染、肛門括約肌痙攣等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對肛門黏膜的刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,每次排便時間控制在5分鐘內。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門清潔干燥,便后使用柔軟無香型紙巾輕柔擦拭。
可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合抗生素治療,如頭孢克肟分散片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應。
適用于內痔出血或輕度脫垂,常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液。通過硬化劑注射使痔核纖維化萎縮,操作簡單且恢復快。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運動3天。效果不佳者可間隔1個月重復治療。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂可考慮手術,常用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、肛裂切除術等。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等藥物促進愈合?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)輕微出血,2周內避免久坐和重體力勞動。
痔瘡肛裂患者日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘。選擇透氣棉質內褲,避免局部悶熱潮濕。排便困難時可臨時使用開塞露,但不宜長期依賴。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血時需及時就醫(yī)。孕婦患者治療前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,兒童患者需家長協(xié)助護理。
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