痔瘡和肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐、妊娠等因素引起,肛裂多與排便困難、肛門括約肌痙攣有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門組織的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血和疼痛。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,減輕排便時的撕裂感。
痔瘡急性發(fā)作期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫痛,肛裂患者可選用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合??诜貖W司明片能改善靜脈回流,減輕痔核充血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用含激素類藥膏。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,通過化學(xué)作用使血管閉塞、組織纖維化。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng),術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓促進傷口愈合。注意觀察是否有術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。
痔瘡和肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量,每小時起身活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行傷口護理,定期復(fù)查評估愈合情況。
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