肛裂合并痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起,痔瘡則與靜脈曲張及肛墊下移有關(guān),兩者常伴隨疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛裂疼痛和痔瘡水腫。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1.5升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預(yù)防便秘。
肛裂可涂抹硝酸甘油軟膏幫助松弛括約肌,痔瘡可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。若合并感染,需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。
疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,靜脈活性藥物如地奧司明片可改善痔瘡淤血。出血較多需服用云南白藥膠囊止血。
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù),Ⅲ度以上痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須及時(shí)就醫(yī)排查肛周膿腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期間可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停。
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