渾身上下發(fā)癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物控制等方式緩解。
皮膚干燥是引起全身瘙癢的常見(jiàn)原因,多與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40攝氏度以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。若伴隨皸裂可短期使用氫化可的松乳膏。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能引發(fā)全身瘙癢,常伴有蕁麻疹、眼瞼腫脹等癥狀。需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片,外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉頭水腫,需立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎,好發(fā)于頸部、肘窩等部位,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴苔蘚樣皮損。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹鹵米松乳膏,夜間瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸西替利嗪片。避免搔抓導(dǎo)致皮膚增厚。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)會(huì)引起頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為甚,可能伴隨黃疸、陶土色大便。需完善肝功能檢查,原發(fā)病治療可配合考來(lái)烯胺散降低血膽酸濃度,外用薄荷腦軟膏緩解癥狀。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)糖尿病性皮膚瘙癢,常見(jiàn)于會(huì)陰、下肢等部位。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用依帕司他片改善神經(jīng)代謝,局部涂抹止癢潤(rùn)膚劑。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重影響睡眠,或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病的可能。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及皮膚狀況。
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