渾身瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、藥物控制原發(fā)病等方式緩解。
環(huán)境濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨皮膚皸裂可短期外用復(fù)方乳酸乳膏或維生素E軟膏。
接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放引發(fā)瘙癢性丘疹。常見于肘窩、腘窩等部位,可能伴有眼瞼水腫??煽诜壤姿ㄆ螓}酸西替利嗪片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品并檢測過敏原。
長期焦慮或壓力過大可能誘發(fā)局限性或泛發(fā)性瘙癢,好發(fā)于頸后、肘部等易摩擦部位。特征為苔蘚樣變皮損伴抓痕。建議使用鹵米松乳膏聯(lián)合谷維素片,配合認(rèn)知行為治療。夜間瘙癢明顯者可短期服用鹽酸多塞平片。
膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴皮膚黃染。常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎或病毒性肝炎。需檢測肝功能及腹部超聲,使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合消膽胺散緩解癥狀。肝硬化患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。
長期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)全身瘙癢伴多飲多尿。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,保持足部清潔干燥預(yù)防并發(fā)癥。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A和維生素E。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排除系統(tǒng)性疾病。
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