大腳趾頭指甲一摁就疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部消毒、藥物治療、手術(shù)拔甲等方式緩解癥狀。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,多由細(xì)菌或真菌引起。常見表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c修甲不當(dāng)、撕倒刺等因素有關(guān)。輕度甲溝炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)避免穿擠腳的鞋子,保持足部干燥清潔。
嵌甲是趾甲邊緣長入周圍軟組織導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見于大腳趾。表現(xiàn)為趾甲邊緣紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可化膿。多因剪甲過短或鞋子過緊導(dǎo)致。早期可用無菌棉球墊高趾甲邊緣,配合使用夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作的嵌甲可能需要部分甲板切除術(shù)治療。
趾甲受到撞擊、擠壓等外力作用后,可能出現(xiàn)甲下淤血或甲床損傷。表現(xiàn)為指甲顏色改變、按壓疼痛。輕微外傷可冰敷緩解,甲下血腫明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放血處理。48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血吸收,必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊止痛。
甲癬即灰指甲,由皮膚癬菌感染引起。典型癥狀為指甲增厚、變色、質(zhì)地變脆,嚴(yán)重時(shí)按壓疼痛??赡芘c足癬未及時(shí)治療有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑外涂,配合口服伊曲康唑膠囊。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用拖鞋等物品。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,觸碰時(shí)疼痛劇烈。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可服用秋水仙堿片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
建議選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲受到持續(xù)壓迫。每日用溫水泡腳后及時(shí)擦干,修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長度。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯紅腫、流膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)趾甲問題更需謹(jǐn)慎處理,防止感染擴(kuò)散。
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