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拔完牙又疼又癢是怎么回事

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拔完牙又疼又癢可能由正常愈合過程、食物殘渣刺激、血凝塊異常、干槽癥、感染等原因引起，可通過保持口腔清潔、使用藥物、清創(chuàng)治療等方式緩解。

一、正常愈合過程

拔牙后創(chuàng)口的愈合是一個自然的生理過程，會伴隨輕微的疼痛與瘙癢感。這種瘙癢常出現(xiàn)在術后數(shù)天，是新生肉芽組織生長、神經末梢修復的表現(xiàn)。該情況屬于正常恢復現(xiàn)象，無須特殊藥物治療。治療措施以日常護理為主，包括使用醫(yī)生推薦的漱口水輕輕含漱、避免用舌頭或手指觸碰創(chuàng)口、保證充足休息以促進組織修復。疼痛感通常較為輕微且隨時間逐漸減輕，若疼痛持續(xù)加劇則需警惕其他原因。

二、食物殘渣刺激

拔牙后若口腔清潔不當，食物殘渣容易嵌入牙槽窩，對創(chuàng)面產生物理刺激或發(fā)酵引起輕微炎癥，導致疼痛和瘙癢。該情況多與術后飲食和清潔習慣有關。治療關鍵在于保持口腔衛(wèi)生，建議在拔牙24小時后開始輕柔漱口，使用溫鹽水或醫(yī)用漱口水。飲食上應選擇溫涼、柔軟的食物，避免用患側咀嚼。通常通過及時清理殘渣和改善口腔衛(wèi)生，不適感能得到有效緩解，無須使用藥物。

三、血凝塊異常

血凝塊是保護牙槽骨、促進愈合的關鍵，若血凝塊過早脫落或體積過小，可能使下方的神經末梢和骨面暴露，產生持續(xù)的搏動性疼痛和異物感，有時被描述為癢感。這可能與術后頻繁漱口、吮吸創(chuàng)口或劇烈運動有關。治療措施首先是保護現(xiàn)有血凝塊，避免上述行為。若血凝塊已脫落，疼痛加劇，需及時復診。醫(yī)生可能會進行局部沖洗，并使用碘仿紗條等材料填塞創(chuàng)口以促進新的血凝塊形成，保護創(chuàng)面。

四、干槽癥

干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥，可能與創(chuàng)傷較大、細菌感染或血凝塊脫落有關，通常表現(xiàn)為拔牙2-3天后出現(xiàn)劇烈放射性疼痛，牙槽窩內空虛、有腐臭味，伴隨的神經異常敏感可能被感知為癢感。治療需要由醫(yī)生進行專業(yè)的牙槽窩清創(chuàng)，徹底刮除腐敗壞死組織，然后用蘸有丁香酚或抗生素的碘仿紗條緊密填塞。此舉可以隔絕刺激、減輕疼痛、促進肉芽生長?；颊咝枳襻t(yī)囑使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊，并可能需配合使用甲硝唑片等抗厭氧菌藥物控制感染。

五、感染

拔牙后創(chuàng)口若發(fā)生細菌感染，會引起明顯的炎癥反應，導致紅腫、疼痛加劇，膿液形成時可能產生局部的脹痛和瘙癢感。感染可能與術前存在炎癥、術后護理不當或患者自身抵抗力下降有關。治療感染需要在醫(yī)生明確診斷后，進行局部沖洗上藥，并遵醫(yī)囑全身使用抗生素。常用藥物包括針對革蘭氏陽性菌的阿莫西林膠囊、針對厭氧菌的甲硝唑片，或廣譜的頭孢克肟分散片。同時患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高免疫力以輔助抗感染治療。

拔牙后的恢復期需要細致的自我護理。在飲食方面，術后24小時內建議進食溫涼的流質或半流質食物，如粥、酸奶、營養(yǎng)湯，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物，也不要使用吸管，以免負壓導致血凝塊脫落。術后一周內都應選擇柔軟食物，用健側牙齒咀嚼?？谇磺鍧嵵陵P重要，24小時內不要漱口刷牙，之后可輕柔漱口，刷牙時避開手術區(qū)域。生活上應避免劇烈運動、重體力勞動，保證充足睡眠，有助于身體修復。吸煙和飲酒會嚴重影響愈合，增加感染和干槽癥的風險，必須嚴格禁止。最重要的是密切關注自身癥狀，如果出現(xiàn)疼痛非減輕反而持續(xù)加劇、出現(xiàn)放射性疼痛、口腔內有明顯腐敗臭味、或伴有發(fā)熱、張口受限等情況，切勿拖延，應立即返回醫(yī)院復診，由醫(yī)生進行專業(yè)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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