拔完牙扁桃體疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、鄰近組織牽拉損傷、繼發(fā)感染、咽喉干燥或原有扁桃體炎發(fā)作等因素有關(guān)。拔牙后扁桃體疼痛可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
拔牙過(guò)程中機(jī)械刺激可能引發(fā)鄰近組織無(wú)菌性炎癥,波及扁桃體區(qū)域。表現(xiàn)為吞咽時(shí)疼痛加重,可能伴隨輕微發(fā)熱。建議用生理鹽水漱口減輕腫脹,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)48小時(shí)未緩解,需排除感染可能。
拔除下頜智齒時(shí)器械可能牽拉扁桃體周圍肌肉,導(dǎo)致機(jī)械性損傷。疼痛多為一側(cè)性,常伴張口受限。可通過(guò)冰敷患側(cè)頸部緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力咳嗽或大聲說(shuō)話加重?fù)p傷。
拔牙創(chuàng)口細(xì)菌可能擴(kuò)散至扁桃體引發(fā)急性化膿性扁桃體炎。典型癥狀包括高熱、咽痛放射至耳部、扁桃體膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物治療。
拔牙后長(zhǎng)時(shí)間張口或麻醉影響唾液分泌,導(dǎo)致咽喉黏膜干燥刺痛。建議少量多次飲用溫水,使用加濕器維持空氣濕度??珊鞴纤徑獠贿m,避免使用酒精類漱口水加重黏膜脫水。
慢性扁桃體炎患者可能因拔牙應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)急性發(fā)作。特征為雙側(cè)扁桃體腫大伴白色滲出物,易反復(fù)發(fā)熱。需進(jìn)行鏈球菌檢測(cè),嚴(yán)重者可考慮扁桃體切除術(shù)。發(fā)作期可短期使用醋酸地塞米松片減輕水腫。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,每日用氯己定含漱液漱口3-4次,避免食物殘?jiān)鼫簟_x擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)需立即就醫(yī),警惕深部間隙膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。
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