牙根外露可通過調(diào)整刷牙方式、使用脫敏牙膏、牙齦翻瓣術(shù)、結(jié)締組織移植術(shù)、牙周夾板固定等方式治療。牙根外露通常由牙齦萎縮、牙周炎、牙齒排列不齊、刷牙力度過大、遺傳因素等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷毛與牙面呈45度角輕柔水平顫動,避免橫向拉鋸式刷牙。選擇軟毛牙刷減少對牙齦的機(jī)械刺激,刷牙力度控制在200克左右。每日早晚各刷牙一次,每次不少于2分鐘,重點(diǎn)清潔牙齦緣區(qū)域。
含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激敏感。常見如舒適達(dá)抗敏牙膏、高露潔專效抗敏牙膏,需持續(xù)使用4-8周見效。刷牙后將少量牙膏涂抹在暴露牙根表面保留1分鐘,增強(qiáng)脫敏效果。
適用于中重度牙齦退縮病例,通過手術(shù)將鄰近健康牙齦組織移位覆蓋暴露牙根。術(shù)前需控制牙周炎癥,術(shù)后2周內(nèi)避免刷牙刺激術(shù)區(qū)。成功率與牙齦厚度相關(guān),薄齦型患者可能需結(jié)合結(jié)締組織移植。
從上腭取自體結(jié)締組織移植至退縮區(qū),能增加牙齦厚度和角化齦寬度。術(shù)后需使用牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面,配合氯己定含漱液控制感染。該術(shù)式對前牙美學(xué)區(qū)效果顯著,移植組織存活率較高。
針對伴有牙齒松動的病例,用纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙固定,分散咬合力??膳浜鲜褂醚乐苋蝿p輕牙齦壓力,固定時間一般為4-8周。需定期復(fù)查調(diào)整松緊度,避免影響口腔衛(wèi)生維護(hù)。
日常應(yīng)避免食用過硬過冷食物,使用牙線時注意不要過度下壓損傷牙齦。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙以減少牙齦微循環(huán)障礙。對于進(jìn)行性加重的牙根暴露,建議盡早就診牙周科評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后維持期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水,并定期復(fù)查牙齦附著情況。
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