牙根外露可通過(guò)牙齦移植術(shù)、脫敏治療、牙周夾板固定、調(diào)整咬合關(guān)系、改善口腔衛(wèi)生等方式恢復(fù)。牙根外露通常由牙齦萎縮、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
對(duì)于嚴(yán)重牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根暴露,可采取結(jié)締組織移植或游離齦移植術(shù)。手術(shù)從腭部取適量牙齦組織覆蓋暴露的牙根表面,能有效減少敏感并改善美觀。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
氟化鈉甘油或樹(shù)脂類脫敏劑可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激引發(fā)的敏感癥狀。配合含鉀牙膏日常使用,能持續(xù)降低神經(jīng)纖維興奮性。重度敏感者可進(jìn)行激光治療封閉牙本質(zhì)小管。
針對(duì)牙周炎引起的牙齒松動(dòng)和牙根暴露,采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎松動(dòng)牙,分散咬合力。需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,必要時(shí)輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊,減輕異常咬合力對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。對(duì)于夜磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊,避免牙齒過(guò)度磨耗加劇牙齦退縮。
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。日常使用牙線清理鄰面,定期進(jìn)行超聲波潔牙。含亞錫氟化物的牙膏能抑制齦緣菌斑堆積,減緩牙齦萎縮進(jìn)程。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)酸或過(guò)冷食物刺激暴露的牙根,戒煙限酒以減少牙齦血管收縮。增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)維持牙槽骨密度。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象時(shí)可采取引導(dǎo)性組織再生術(shù)等干預(yù)措施。若出現(xiàn)牙齒敏感持續(xù)加重或牙齦出血化膿,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)牙周治療。
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