萎縮性胃炎通常比慢性胃炎更嚴(yán)重。萎縮性胃炎可能由胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮引起,慢性胃炎則多為胃黏膜淺表性炎癥。兩者嚴(yán)重程度差異主要與病理改變程度和癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜腺體減少或消失,伴隨胃酸分泌功能下降,可能誘發(fā)腸上皮化生或異型增生,存在一定癌變概率。慢性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫或糜爛,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,極少進(jìn)展為胃癌。
萎縮性胃炎患者常出現(xiàn)頑固性消化不良、貧血、體重下降等癥狀,胃鏡檢查可見黏膜蒼白變薄。慢性胃炎癥狀以間歇性上腹痛、飽脹感為主,胃鏡下黏膜炎癥表現(xiàn)較輕。前者需定期胃鏡監(jiān)測,后者通常預(yù)后良好。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如魚類、蛋類,慢性胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材。建議所有胃炎患者每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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