萎縮性慢性胃炎是一種以胃黏膜腺體減少或消失為特征的慢性炎癥性疾病,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流等因素有關(guān),可能伴隨胃酸分泌減少、消化不良、上腹隱痛等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡和病理檢查明確診斷。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性慢性胃炎最常見(jiàn)的原因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。患者可能出現(xiàn)上腹飽脹、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除幽門(mén)螺桿菌有助于阻止病情進(jìn)展。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,攻擊胃黏膜腺體導(dǎo)致萎縮。這類(lèi)患者常合并維生素B12缺乏,可能出現(xiàn)惡性貧血。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,同時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和胃功能很重要。
長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜,引起化學(xué)性胃炎。患者常有口苦、燒心等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食有助于緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用可能損傷胃黏膜?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。避免空腹服藥、減少辛辣食物攝入可降低刺激。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì)加速胃黏膜萎縮?;颊邞?yīng)戒煙限酒,選擇易消化的食物如蒸魚(yú)、燉湯等。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物有助于黏膜修復(fù)。
萎縮性慢性胃炎患者需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日少量多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、燒烤等高溫烹調(diào)??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免精神緊張對(duì)胃腸功能的影響。
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