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晚期肝衰竭的癥狀是什么

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晚期肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和肝腎綜合征。這些癥狀通常提示肝臟功能?chē)?yán)重受損，需立即就醫(yī)。

1、黃疸

黃疸是晚期肝衰竭的典型表現(xiàn)，由于肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與肝功能損害程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨皮膚瘙癢。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹明顯，叩診呈濁音。肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門(mén)靜脈高壓使液體滲入腹腔。大量腹水可能壓迫膈肌影響呼吸，需穿刺引流緩解癥狀。

3、肝性腦病

肝性腦病由血氨等毒素積聚引起，早期表現(xiàn)為性格改變、計(jì)算力下降，晚期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷?；颊叱Ｓ袚湟順诱痤?，腦電圖顯示特征性慢波。限制蛋白攝入和乳果糖治療可降低血氨水平。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力喪失導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等。維生素K補(bǔ)充效果有限，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。

5、肝腎綜合征

這是肝衰竭引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、血肌酐升高。腎臟本身無(wú)器質(zhì)性病變，但腎血管強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致濾過(guò)率下降。肝移植是唯一根治手段，過(guò)渡期可采用血管收縮藥物聯(lián)合白蛋白治療。

晚期肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入但保證足夠熱量，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚，所有治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別肝性腦病早期表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)改變應(yīng)立即送醫(yī)。對(duì)于終末期患者，可考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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