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肝衰竭有哪些癥狀和處理

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肝衰竭主要表現(xiàn)為黃疸、腹水、意識(shí)障礙等癥狀，可通過(guò)藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式處理。肝衰竭可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、黃疸

黃疸是肝衰竭的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸的發(fā)生與肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)病因，如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，同時(shí)配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、食欲減退等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺放液。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，是肝性腦病的表現(xiàn)。與血氨升高、神經(jīng)毒素積累有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、撲翼樣震顫等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)用精氨酸注射液糾正氨基酸代謝紊亂。

4、凝血功能障礙

表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等，與肝臟合成凝血因子減少有關(guān)。患者可能出現(xiàn)消化道出血、注射部位滲血等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液，輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

5、感染傾向

肝衰竭患者易發(fā)生肺部、腹腔等部位感染，與免疫功能下降有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液等。

肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，給予高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。注意保持口腔和皮膚清潔，避免感染。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量、腹圍變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但仍需避免勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止飲酒和使用肝毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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