骨性關(guān)節(jié)炎不想換關(guān)節(jié)可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素引起。
骨性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。矯形支具可糾正關(guān)節(jié)力線異常,延緩病情進(jìn)展。
控制體重可顯著降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣500-800mg和維生素D400IU有助于骨骼健康。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù),療效可持續(xù)6-12個(gè)月。需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作,每年不超過(guò)3-5次。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材能舒筋活絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿手法應(yīng)避開(kāi)急性炎癥期。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。建議使用手杖、助行器等輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評(píng)估病情進(jìn)展。若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,仍需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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