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靜脈輸血的注意事項是什么

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靜脈輸血需嚴格遵循無菌操作、血型匹配、輸血速度控制、生命體征監(jiān)測及輸血后觀察等核心注意事項。

1、無菌操作

輸血全程需在無菌環(huán)境下進行，穿刺部位需用碘伏消毒，輸血器具應為一次性無菌產品。操作者需佩戴無菌手套，避免污染血袋接口或輸液管路。若輸血過程中出現管路脫落或污染，須立即更換新管路。

2、血型匹配

輸血前必須進行ABO血型和Rh血型交叉配血試驗，確保供血者與受血者血型相容。急診輸血時至少完成主側配血，特殊情況需使用O型紅細胞懸液時，應選擇低抗體效價的洗滌紅細胞。新生兒輸血還需進行溶血病篩查。

3、輸血速度控制

成人常規(guī)輸血速度為40-60滴/分鐘，心功能不全者需調整為20-30滴/分鐘。急性大出血可加壓輸血，但需密切監(jiān)測中心靜脈壓。血小板輸注需快速完成，冰凍血漿融化后需在4小時內輸注完畢。

4、生命體征監(jiān)測

輸血開始前15分鐘需每5分鐘測量血壓、脈搏，穩(wěn)定后可改為30分鐘一次。重點關注體溫變化，若升高超過1℃需警惕輸血反應。出現寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等癥狀時，立即停止輸血并報告醫(yī)生。

5、輸血后觀察

輸血結束后保留血袋24小時備查，記錄尿量及顏色變化。延遲性溶血反應多發(fā)生在輸血后3-7天，需復查血紅蛋白和膽紅素水平。長期輸血患者需監(jiān)測鐵蛋白，必要時進行去鐵治療。

靜脈輸血后24小時內避免劇烈運動，穿刺部位保持干燥清潔。飲食可適當增加富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進血紅蛋白合成。若出現發(fā)熱、腰痛或醬油色尿等癥狀，需立即返院檢查。輸血后1周內避免接種減毒活疫苗，定期復查血常規(guī)評估輸血效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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