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輸血的注意事項(xiàng)

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輸血需嚴(yán)格遵循無菌操作、血型匹配、速度控制、生命體征監(jiān)測及不良反應(yīng)處理五項(xiàng)核心注意事項(xiàng)，以保障患者安全。

1、無菌操作

輸血全程需在無菌環(huán)境下進(jìn)行，包括血袋接口消毒、輸血器一次性使用等。操作者須佩戴無菌手套，避免污染血液制品。若發(fā)生污染需立即停止輸血并更換新血制品。

2、血型匹配

輸血前必須完成ABO血型、Rh血型交叉配血試驗(yàn)，確保供受者血型相容。緊急情況下可選用O型紅細(xì)胞懸液或AB型血漿，但仍需進(jìn)行快速交叉配血。

3、速度控制

成人常規(guī)輸血速度為40-60滴/分鐘，心功能不全者需調(diào)整為20-30滴/分鐘。急性大出血可加壓輸注，但需密切監(jiān)測循環(huán)負(fù)荷。血小板應(yīng)快速輸注以防失效。

4、生命體征監(jiān)測

輸血開始15分鐘內(nèi)需每5分鐘監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，之后每小時監(jiān)測至輸血結(jié)束。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等需立即暫停輸血并評估。

5、不良反應(yīng)處理

過敏反應(yīng)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，溶血反應(yīng)需立即停止輸血并堿化尿液。輸血相關(guān)急性肺損傷需給予機(jī)械通氣和利尿治療。

輸血后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如動物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白合成。若出現(xiàn)遲發(fā)性發(fā)熱或黃疸，應(yīng)及時返院復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。定期輸血患者需監(jiān)測鐵蛋白水平，必要時使用去鐵胺注射液預(yù)防鐵過載。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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