腿部動脈栓塞需根據(jù)栓塞程度采取階梯化治療,主要包括抗凝溶栓治療、手術(shù)取栓和血管重建。腿部動脈栓塞通常由血栓脫落、動脈硬化或心房顫動等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失等癥狀。
抗凝溶栓治療是早期干預(yù)的核心措施,常用藥物包括注射用尿激酶、阿替普酶注射液等,可溶解新鮮血栓并防止新血栓形成。對于大塊栓塞或藥物無效者,需行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)恢復(fù)血流。合并動脈硬化狹窄者可能需血管旁路移植術(shù)重建血供。術(shù)后需長期服用利伐沙班片或華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。急性期患肢應(yīng)嚴(yán)格制動保暖,避免按摩或熱敷加重缺血損傷。
患者日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測雙下肢皮溫及足背動脈搏動。規(guī)律服用抗凝藥物期間避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)肢體疼痛加劇、感覺異常等缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,預(yù)防微血管病變??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動等被動訓(xùn)練,逐步恢復(fù)下肢血液循環(huán)。
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