腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)和性質(zhì)決定是否直接切除。多數(shù)情況下,直徑小于5毫米的良性息肉可在檢查中直接切除;若息肉較大或疑似惡性,需進(jìn)一步病理檢查后再制定治療方案。
腸鏡下息肉切除是常見(jiàn)操作,醫(yī)生會(huì)使用電切圈套器或活檢鉗等工具進(jìn)行切除。對(duì)于廣基息肉或扁平息肉,可能采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或分片切除術(shù)。操作前會(huì)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用止血夾預(yù)防出血。切除后需將息肉送病理檢查以明確性質(zhì)。
若息肉體積過(guò)大、位置特殊或存在嚴(yán)重出血傾向,可能需分次切除或轉(zhuǎn)外科手術(shù)。部分患者因凝血功能障礙、腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)或腸道準(zhǔn)備不充分,需暫緩切除。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況選擇合適方案,必要時(shí)聯(lián)合超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡輔助判斷。
腸息肉切除后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力排便,觀察是否出現(xiàn)腹痛、便血等異常。建議定期復(fù)查腸鏡,高危人群每1-3年檢查一次。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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