腸鏡發(fā)現(xiàn)的息肉通常建議切除,具體處理方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定。
腸鏡息肉是否需要切除主要取決于其潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉惡變概率較低,部分可在腸鏡下直接鉗除或定期隨訪觀察。直徑超過10毫米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者,需完整切除以預(yù)防癌變。廣基息肉、表面不規(guī)則或伴有出血的息肉,即使體積較小也應(yīng)積極處理。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,所有發(fā)現(xiàn)的息肉均需切除并加強(qiáng)監(jiān)測。
腸息肉切除后需注意術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,3天內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。日常應(yīng)減少紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維和鈣的補(bǔ)充,控制體重并戒煙限酒。建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行腸鏡復(fù)查,有家族史或既往息肉病史者需縮短復(fù)查間隔。
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