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白內(nèi)障怎么判斷

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白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、眩光敏感、色覺(jué)減退、復(fù)視、晶狀體混濁等表現(xiàn)判斷。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、輻射暴露、遺傳等因素引起，可通過(guò)裂隙燈檢查、視力測(cè)試、眼底檢查等方式確診。

1、視力模糊

白內(nèi)障早期常見(jiàn)癥狀為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，患者可能感覺(jué)視物模糊或蒙霧感。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力減退更明顯，部分患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)暫時(shí)性增加。若合并糖尿病等代謝性疾病，視力下降速度可能加快。確診需通過(guò)散瞳后裂隙燈檢查觀察晶狀體混濁程度。

2、眩光敏感

晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射，患者在強(qiáng)光環(huán)境下可能出現(xiàn)眩光、畏光等癥狀。夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈照射會(huì)產(chǎn)生明顯光暈現(xiàn)象。這與晶狀體纖維排列紊亂引起的折射異常有關(guān)。使用帶防眩光涂層的眼鏡可能暫時(shí)緩解癥狀，但根本改善需通過(guò)超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、色覺(jué)減退

隨著晶狀體核硬化，患者對(duì)藍(lán)色系顏色的辨識(shí)度會(huì)逐漸降低，視物可能呈現(xiàn)偏黃色調(diào)。這與晶狀體吸收短波長(zhǎng)光線有關(guān)。核性白內(nèi)障患者此癥狀尤為明顯，可通過(guò)法恩斯沃思色覺(jué)測(cè)試輔助診斷。晚期可能出現(xiàn)辨色困難影響日常生活，此時(shí)建議考慮人工晶狀體植入術(shù)。

4、復(fù)視

晶狀體不均勻混濁可能導(dǎo)致單眼復(fù)視現(xiàn)象，即單眼視物時(shí)出現(xiàn)重影。這與光線通過(guò)混濁區(qū)時(shí)產(chǎn)生不規(guī)則折射有關(guān)。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者常見(jiàn)此癥狀，使用瞳孔擴(kuò)大藥物可能暫時(shí)改善。若復(fù)視持續(xù)存在且影響行走安全，需評(píng)估是否達(dá)到手術(shù)指征。

5、晶狀體混濁

通過(guò)裂隙燈顯微鏡可直接觀察到晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜下出現(xiàn)灰白色混濁，這是確診白內(nèi)障的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)混濁部位可分為核性、皮質(zhì)性和后囊下型三類。對(duì)于成熟期白內(nèi)障，肉眼可見(jiàn)瞳孔區(qū)呈乳白色改變。需注意與角膜混濁、玻璃體出血等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓可延緩白內(nèi)障進(jìn)展，已出現(xiàn)明顯視力障礙者應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常多攝入富含維生素C和葉黃素的深色蔬菜水果，有助于保護(hù)晶狀體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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