白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、眩光敏感、顏色感知減弱、復(fù)視、頻繁更換眼鏡度數(shù)等癥狀判斷。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、糖尿病、長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晶狀體混濁、視物模糊等癥狀。
白內(nèi)障早期常表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,患者可能感覺(jué)視物模糊或像隔著一層毛玻璃。這種模糊感在強(qiáng)光下可能加重,因?yàn)楣饩€散射導(dǎo)致成像不清晰。部分患者閱讀時(shí)需更亮的光線,夜間駕駛可能因眩光而困難。若發(fā)現(xiàn)視力逐漸減退且無(wú)法通過(guò)眼鏡矯正,需警惕白內(nèi)障可能。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,患者對(duì)車燈、陽(yáng)光等強(qiáng)光源的耐受性降低,可能出現(xiàn)畏光、光暈現(xiàn)象。部分患者在夜間看到燈光周圍出現(xiàn)光圈,或白天陽(yáng)光下睜眼困難。這種癥狀與晶狀體蛋白質(zhì)變性引起的折射異常有關(guān),是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)之一。
白內(nèi)障患者可能感覺(jué)顏色變得暗淡或發(fā)黃,尤其難以區(qū)分藍(lán)色和紫色色調(diào)。這是因?yàn)榛鞚峋铙w像濾光片一樣吸收了部分波長(zhǎng)的光線。隨著病情進(jìn)展,患者可能將白色物體視為黃色或棕色,影響對(duì)顏色的準(zhǔn)確判斷。
單眼復(fù)視是白內(nèi)障的特征性癥狀之一,即使遮蓋另一只眼仍能看到重影。這是由于晶狀體局部混濁導(dǎo)致光線折射不均所致。與雙眼復(fù)視不同,這種復(fù)視不會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而改變,可能隨著白內(nèi)障進(jìn)展從間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性。
晶狀體密度改變可能導(dǎo)致暫時(shí)性近視,患者發(fā)現(xiàn)老花眼癥狀意外減輕,但不久后又需重新配鏡。這種視力波動(dòng)現(xiàn)象稱為核性白內(nèi)障的近視漂移。若中老年人短期內(nèi)多次更換眼鏡仍無(wú)法獲得清晰視力,應(yīng)考慮白內(nèi)障可能。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每1-2年檢查一次視力及晶狀體狀況。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。飲食中可增加深色蔬菜、柑橘類水果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若確診白內(nèi)障,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療如吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液,或考慮超聲乳化手術(shù)等治療方案。
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