ABO溶血癥可通過血型抗體篩查、血清學試驗、膽紅素檢測、血常規(guī)檢查、直接抗人球蛋白試驗等方法檢查。該病主要由母嬰ABO血型不合引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合診斷。
1、血型抗體篩查
通過檢測孕婦血清中IgG抗A或抗B抗體的效價，效價超過1：64提示胎兒溶血風險增高。對于O型血孕婦需在孕16周開始定期監(jiān)測，若抗體效價持續(xù)上升需加強胎兒監(jiān)護。
2、血清學試驗
采用微柱凝膠法或試管法檢測新生兒血清中游離抗體，陽性結(jié)果說明存在血型抗體。該方法可快速判斷溶血程度，需在出生后24小時內(nèi)完成檢測。
3、膽紅素檢測
經(jīng)皮膽紅素測定或靜脈血總膽紅素檢測可評估溶血嚴重程度。出生后72小時內(nèi)膽紅素上升速度超過每小時5μmol/L，或總膽紅素超過342μmol/L需立即干預(yù)。
4、血常規(guī)檢查
觀察血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞等指標，血紅蛋白低于145g/L或網(wǎng)織紅細胞超過6%提示溶血性貧血。該檢查需每日重復直至指標穩(wěn)定。
5、直接抗人球蛋白試驗
檢測新生兒紅細胞表面結(jié)合的抗體，陽性結(jié)果可確診免疫性溶血。該方法特異性強但可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診ABO溶血癥的新生兒需密切監(jiān)測黃疸變化，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用磺胺類等可能加重溶血的藥物。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食可能誘發(fā)溶血的食物，定期復查抗體效價。光照治療期間注意保護眼睛和會陰部，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。出院后每周復查膽紅素直至恢復正常，貧血患兒可適量補充鐵劑，但需在醫(yī)生指導下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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