突然打冷顫可能由環(huán)境溫度低、感染性疾病、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮等因素引起,可通過(guò)保暖、補(bǔ)充能量、抗感染治療、調(diào)節(jié)甲狀腺功能等方式緩解。
當(dāng)人體暴露在寒冷環(huán)境中時(shí),皮膚溫度感受器會(huì)將信號(hào)傳遞至下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)骨骼肌不自主節(jié)律性收縮以產(chǎn)熱,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)反應(yīng)。這種情況屬于生理性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),及時(shí)增添衣物或轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境后癥狀可緩解,無(wú)須特殊治療。若長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境可能導(dǎo)致凍傷,需警惕皮膚蒼白、麻木等伴隨癥狀。
細(xì)菌或病毒感染時(shí),病原體產(chǎn)生的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引發(fā)寒戰(zhàn),常見(jiàn)于流感、肺炎、尿路感染等疾病。
血糖水平快速下降會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引發(fā)腎上腺素大量分泌,出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、震顫等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,反復(fù)發(fā)作者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速機(jī)體代謝率,部分患者出現(xiàn)怕熱多汗與畏寒交替癥狀??赡芘cGraves病、甲狀腺炎等有關(guān),伴隨心悸、體重下降、甲狀腺腫大等表現(xiàn)。需通過(guò)甲功檢測(cè)確診,采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或放射性碘治療。
急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素水平驟增,可能引發(fā)顫抖、呼吸急促、手腳冰涼等軀體癥狀。驚恐障礙患者更易出現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善,嚴(yán)重時(shí)需短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或過(guò)度節(jié)食,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。感染性疾病引起的寒戰(zhàn)常伴隨發(fā)熱,建議監(jiān)測(cè)體溫并記錄寒戰(zhàn)發(fā)作頻率。糖尿病患者需隨身攜帶糖塊應(yīng)急,甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查激素水平。若寒戰(zhàn)反復(fù)出現(xiàn)或合并意識(shí)模糊、持續(xù)高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。
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