甲狀旁腺激素升高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰劑使用、惡性腫瘤等因素引起。
甲狀旁腺腺瘤或增生導致激素自主分泌過多,表現(xiàn)為血鈣升高、骨質疏松。需通過甲狀旁腺切除術治療,藥物可選用西那卡塞片調節(jié)鈣敏感受體。
長期日照不足或吸收障礙時,低血鈣反饋刺激甲狀旁腺激素分泌,伴隨骨痛、肌無力。需補充骨化三醇膠丸,同時增加富含維生素D食物攝入。
腎功能減退導致磷潴留和活性維生素D合成減少,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,可能出現(xiàn)骨骼畸形。使用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合帕立骨化醇注射液治療。
長期服用碳酸鋰可能抑制鈣敏感受體功能,造成甲狀旁腺激素代償性升高。需監(jiān)測血鈣水平,必要時調整用藥方案。
部分肺癌或乳腺癌可異位分泌甲狀旁腺激素相關蛋白,模擬激素升高表現(xiàn)。需針對原發(fā)腫瘤進行放化療或手術治療。
日常需保持均衡飲食,適量攝入乳制品和深海魚類,避免高磷食物;規(guī)律進行負重運動有助于維持骨密度;定期復查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)骨痛、骨折等異常及時就診。長期服藥者應遵醫(yī)囑調整劑量,腎功能不全患者需嚴格控制蛋白質和磷攝入。
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