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甲狀旁腺激素升高是怎么回事

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甲狀旁腺激素升高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺癌等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、維生素D缺乏

長(zhǎng)期日照不足或膳食攝入不足會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而引起腸道鈣吸收減少。血鈣水平下降會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌增加，表現(xiàn)為骨痛、肌肉無(wú)力等癥狀。可通過(guò)增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃，或遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物補(bǔ)充。日常需定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平。

2、慢性腎病

腎功能減退時(shí)活性維生素D合成障礙，導(dǎo)致低鈣血癥持續(xù)刺激甲狀旁腺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、病理性骨折等癥狀。治療需控制血磷水平，使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑，或西那卡塞片調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌。終末期腎病患者可能需要甲狀旁腺切除術(shù)。

3、甲狀旁腺腺瘤

單發(fā)良性腫瘤過(guò)度分泌甲狀旁腺激素，引發(fā)高鈣血癥，常伴隨骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等癥狀。確診需結(jié)合甲狀旁腺核素掃描，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫低鈣血癥，需臨時(shí)補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、甲狀旁腺增生

多個(gè)甲狀旁腺組織異常增生多見(jiàn)于慢性腎病或遺傳性疾病，表現(xiàn)為頑固性高鈣血癥。治療需評(píng)估增生程度，輕度可嘗試藥物控制，重度需行甲狀旁腺次全切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)鈣磷代謝指標(biāo)。

5、甲狀旁腺癌

罕見(jiàn)惡性腫瘤導(dǎo)致激素異常分泌，常伴嚴(yán)重高鈣危象，需緊急降鈣治療。確診依賴(lài)病理檢查，治療以廣泛切除為主，術(shù)后可能需放射性碘治療。患者需終身隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。避免長(zhǎng)期使用影響鈣代謝的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，出現(xiàn)不明原因骨折、口渴多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。腎功能不全患者需嚴(yán)格管理血磷水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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