乳腺癌穿刺活檢存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、疼痛、氣胸以及腫瘤針道轉(zhuǎn)移等。
乳腺癌穿刺活檢是診斷乳腺病變的重要手段,其風(fēng)險(xiǎn)程度與操作技術(shù)、患者個(gè)體差異密切相關(guān)。局部出血是最常見的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)輕微滲血或皮下淤青,通??赏ㄟ^壓迫止血。感染風(fēng)險(xiǎn)較低,但糖尿病患者或免疫力低下者需警惕,術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。疼痛多為短暫性,少數(shù)患者因神經(jīng)敏感或穿刺位置特殊需藥物緩解。氣胸罕見,僅見于靠近胸壁的深部病灶穿刺。腫瘤針道轉(zhuǎn)移理論存在,但實(shí)際發(fā)生率極低,現(xiàn)代細(xì)針抽吸技術(shù)已大幅降低該風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能增加。凝血功能障礙患者出血概率升高,需提前糾正凝血指標(biāo)。乳房假體植入者存在假體破裂風(fēng)險(xiǎn),需超聲引導(dǎo)避開假體。病灶位置過深或過小可能導(dǎo)致取材失敗,需重復(fù)穿刺。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)暈厥或血壓下降。對造影劑過敏者若行增強(qiáng)引導(dǎo)穿刺,需警惕過敏反應(yīng)。
為降低穿刺風(fēng)險(xiǎn),建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無持續(xù)疼痛或發(fā)熱。若出現(xiàn)明顯腫脹、滲液或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意乳腺自檢,定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于術(shù)后恢復(fù),避免吸煙飲酒等影響傷口愈合的行為。
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