肝臟彩超正常通常不能完全排除肝癌,但可以初步篩查大部分肝癌。肝癌早期可能無(wú)明顯異常,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。
肝臟彩超對(duì)肝癌的檢出率受病灶大小、位置和操作者經(jīng)驗(yàn)影響。直徑小于1厘米的腫瘤可能被漏診,尤其是位于肝右葉膈頂或深部的病灶。彩超對(duì)肝硬化背景下的結(jié)節(jié)鑒別也存在局限,部分高分化肝癌與再生結(jié)節(jié)在聲像圖上難以區(qū)分。
少數(shù)肝癌患者彩超可能顯示假陰性結(jié)果。這類(lèi)情況多見(jiàn)于等回聲型肝癌、彌漫浸潤(rùn)型肝癌或合并嚴(yán)重脂肪肝時(shí)。腫瘤血管形成早期,彩色多普勒也可能無(wú)法捕捉到血流信號(hào)。對(duì)于乙肝病毒攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使彩超正常也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。
建議肝癌高危人群定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè),必要時(shí)選擇超聲造影或肝穿刺活檢。保持規(guī)律作息,避免霉變食物和過(guò)量飲酒,控制肝炎病毒復(fù)制。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可因一次彩超正常而放松警惕。
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