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肝臟彩超主要檢查什么

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肝臟彩超主要檢查肝臟的大小形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、管道結(jié)構(gòu)、占位性病變以及周圍毗鄰關(guān)系。

一、肝臟大小形態(tài)

肝臟彩超可以清晰地顯示肝臟在腹腔內(nèi)的位置、輪廓以及各葉段的大小。通過測量肝臟的徑線，如右葉最大斜徑、左葉上下徑和前后徑，可以判斷肝臟是否存在腫大或萎縮。正常的肝臟邊緣光滑、銳利，包膜完整。如果肝臟邊緣變得鈍圓，肝包膜不光滑，或者肝臟整體體積縮小，都可能是某些肝臟疾病的信號。這項(xiàng)檢查是評估肝臟基本狀態(tài)的基礎(chǔ)。

二、肝臟實(shí)質(zhì)回聲

肝臟實(shí)質(zhì)回聲是評估肝細(xì)胞狀態(tài)的重要指標(biāo)。正常的肝實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)均勻、細(xì)膩的中等水平回聲。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)彌漫性病變時(shí)，如脂肪肝、肝炎、肝硬化，其實(shí)質(zhì)回聲會(huì)發(fā)生改變。例如，脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減。而肝硬化則可能表現(xiàn)為回聲增粗、增強(qiáng)且分布不均勻。通過分析回聲的強(qiáng)度、均勻度和細(xì)膩程度，可以為彌漫性肝病的診斷提供重要線索。

三、肝臟管道結(jié)構(gòu)

肝臟內(nèi)部的管道系統(tǒng)包括門靜脈、肝靜脈、肝動(dòng)脈和肝內(nèi)膽管。彩超可以觀察這些管道的走行、內(nèi)徑、管壁情況及血流信號。檢查可以評估門靜脈是否增寬，這對于診斷門靜脈高壓至關(guān)重要。同時(shí)，可以觀察肝靜脈是否通暢，有無受壓變細(xì)，有助于判斷是否存在布加綜合征。對于肝內(nèi)膽管，彩超能敏感地發(fā)現(xiàn)其有無擴(kuò)張，是診斷膽道梗阻性疾病的常用方法。多普勒技術(shù)還能測量這些血管的血流速度和方向。

四、肝臟占位性病變

這是肝臟彩超的核心檢查內(nèi)容之一，旨在發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的異常團(tuán)塊。彩超可以檢測出肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生等良性病變，以及原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等惡性病變。彩超能夠描述占位病變的大小、數(shù)目、邊界、內(nèi)部回聲、有無血流信號等特征。例如，典型的肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。而肝癌則可能表現(xiàn)為邊界不清的低回聲或混合回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流信號豐富。對于可疑惡性病變，彩超常作為進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查的初篩依據(jù)。

五、肝臟周圍毗鄰關(guān)系

彩超檢查視野并不局限于肝臟本身，還會(huì)觀察肝臟與周圍臟器和組織的毗鄰關(guān)系。這包括觀察膽囊的大小、壁厚及有無結(jié)石，觀察脾臟有無腫大，觀察腹腔有無積液，以及觀察肝臟周圍有無腫大淋巴結(jié)等。例如，肝硬化常合并脾臟腫大和腹腔積液。肝癌可能侵犯周圍組織或?qū)е铝馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。全面評估肝臟周圍情況，有助于對肝臟疾病的病因、分期和并發(fā)癥做出更全面的判斷，為臨床制定治療方案提供更完整的信息。

肝臟彩超是一項(xiàng)無創(chuàng)、便捷且重要的影像學(xué)檢查，能夠?yàn)槎喾N肝臟疾病的篩查、診斷和隨訪提供關(guān)鍵信息。檢查前通常需要空腹，以減少胃腸氣體干擾，獲得更清晰的圖像。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合解讀。若彩超提示異常，應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查或定期復(fù)查，日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，避免過量飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，并保持規(guī)律作息，以維護(hù)肝臟健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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