退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕體重,可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18-24范圍內(nèi),避免爬樓梯或長時(shí)間蹲跪動(dòng)作。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2次。超聲波治療能緩解炎癥,通常需要10-15次療程。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高訓(xùn)練,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每組10-15次,每日3組。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解腫脹和晨僵,但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次,3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。單髁置換術(shù)適合局部軟骨破壞者,保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命通常15-20年。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底軟鞋,避免高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。騎自行車時(shí)調(diào)高座椅減少屈膝角度,游泳水溫不宜低于28℃。冬季佩戴護(hù)膝保暖,夏季避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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