退行性膝關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。治療方式主要有減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)治療。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,有助于減輕膝關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
物理治療包括熱敷、冷敷、電療和超聲波治療等,可以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。熱敷有助于放松肌肉,冷敷可減輕炎癥和腫脹。在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)周圍肌肉力量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物副作用。
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能潤(rùn)滑關(guān)節(jié),糖皮質(zhì)激素可快速消炎止痛。注射需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免頻繁使用。
嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡適用于早期病變,可清除游離體和修整軟骨。人工關(guān)節(jié)置換能顯著改善晚期患者的生活質(zhì)量,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期較長(zhǎng)的問(wèn)題。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊;補(bǔ)充富含鈣和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋;避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng);疼痛發(fā)作時(shí)可使用護(hù)膝提供支撐;定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療有助于延緩疾病發(fā)展。
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